Số điện thoại: 024 6683 9670
[Vietnamese]
[English]

Tiêu chí của một buồng áp lực âm

31/03/2020

Các tiêu chí này được chuyên gia kiểm soát nhiễm khuẩn và chuyên gia về trang thiết bị của các bệnh viện đầu ngành xây dựng, dựa trên các khuyến cáo của Tổ chức Y tế Thế giới và Trung tâm kiểm soát bệnh tật Hoa Kỳ (CDC).

Mô hình một phòng cách ly áp lực âm
Mô hình một phòng cách ly áp lực âm
Mô hình một phòng cách ly áp lực âm

Các bệnh viện (BV) được phân công chuyên trách tiếp nhận và điều trị bệnh nhân nhiễm COVID-19 (bao gồm: BV Bệnh Nhiệt đới, BV Dã chiến ở Củ Chi, BV điều trị COVID-19 ở Cần Giờ) vừa được Ban Chỉ đạo phòng chống dịch bệnh COVID-19 đầu tư một số phòng cách ly áp lực âm để cách ly người bệnh có kết quả xét nghiệm (+) với SARS-CoV-2, góp phần hạn chế lây lan virus ra môi trường xung quanh.

Trong giai đoạn đầu, các buồng áp lực âm chỉ dùng cách ly những bệnh nhân có kết quả xét nghiệm (+), nếu dịch bệnh bùng phát với nhiều trường hợp (+), buồng áp lực âm sẽ dược ưu tiên dùng để cách ly, điều trị cho những bệnh nhân có suy hô hấp hoặc cần can thiệp nhiều kỹ thuật điều trị, hoặc có nguy cơ tạo ra nhiều giọt bắn mang mầm bệnh.

Để đạt được hiệu quả mong muốn, buồng áp lực âm đòi hỏi các tiêu chí kỹ thuật nghiêm ngặt. Trong khi chờ Bộ Y tế ban hành các hướng dẫn chi tiết, Hội đồng Khoa học công nghệ Sở Y tế TP Hồ Chí Minh mở rộng đã thu hút được các chuyên gia đầu ngành về kiểm soát nhiễm khuẩn, xây dựng và trang thiết bị y tế, nhà quản lý bệnh viện có kinh nghiệm về triển khai phòng áp lực âm, chuyên gia về phòng chống dịch bệnh,… cùng tham gia nghiên cứu các tài liệu liên quan, soạn thảo và xây dựng tiêu chí kỹ thuật đối với buồng áp lực âm sử dụng trong khám, chữa bệnh.

Dựa trên các tiêu chí đó, Trung tâm Kỹ thuật Tiêu chuẩn Đo lường Chất lượng 3 sẽ tiến hành nghiệm thu, nếu đạt tất cả 34 tiêu chí thì buồng áp lực âm mới được phép đưa vào sử dụng.

Dưới đây là 34 tiêu chí buồng áp lực âm trong cách ly người mắc bệnh lây truyền qua đường không khí (Airborne Isolation Room) do Sở Y tế TP Hồ Chí Minh giới thiệu đến các bệnh viện trên địa bàn và yêu cầu nghiên cứu, áp dụng trong khi chờ hướng dẫn chi tiết của Bộ Y tế:

Tiêu chí thiết kế buồng áp lực âm:

1. Tối thiểu có 3 buồng: buồng bệnh, buồng đệm và nhà vệ sinh

Ngoài ra còn có buồng thay đồ sạch và thay đồ bẩn riêng biệt

2. Buồng đệm có phương tiện vệ sinh tay, thùng kín chứa đồ bẩn của nhân viên y tế

3. Nhà vệ sinh riêng nằm trong khi vực áp lực âm

4. Buồng áp lực âm có 2 cửa (cửa buồng đệm và cửa buồng bệnh), tự động đóng mở bằng cảm biến

5. Khe hở giữa cửa và sàn: 8 - 12m

6. Miệng khí cấp (trong buồng cách ly) từ trên trần, phía trên vị trí chân giường bệnh

7. Miệng khí cấp (trong buồng cách ly) cạnh đáy miệng khí thải cách sàn 150mm, ở vị trí đầu giường bệnh

8. Quạt hút khí thải (đã được xử lý) đặt ngoài buồng cách ly cách xa ít nhất 8m miệng khí thải, đặt trên mái nhà, cách xa miệng khí hút vào

9. Hệ thống giám sát và cảnh báo áp suất khi độ chênh áp không đạt yêu cầu, có đèn cảnh báo

10. Dán nhãn đường ống khí thải buồng cách ly

11. Dán nhãn đường khí cấp vào và thải ra

12. Tiếng ồn trong buồng cách ly: <45dB (QCVN 26:2010/BTNMT)

13. Tường phẳng, sơn kháng khuẩn

14. Đồng hồ đo áp lực, đo nhiệt độ, độ ẩm

15. Chuông gọi, camera quan sát, điện thoại liên lạc với nhân viên y tế

16. Hệ thống khí trung gian (oxy, hút, khí nén...)

Tiêu chí thông khí buồng áp lực âm

17. Số lần trao đổi không khí trong buồng bệnh: 12 lần/giờ

18. Số lần trao đổi không khí trong nhà vệ sinh: 10 lần/giờ

19. Chênh lệch luồng khí thải và khí cấp vào buồng cách ly tối thiểu từ 50 - 60 CFM tương đương 1.4 - 1.7 m³/phút

20. Áp suất âm trong buồng bệnh từ -5 đến -10 Pa

21. Áp suất trong toilet âm nhiều hơn hoặc bằng buồng bệnh

22. Áp suất trong buồng đệm âm ít hơn buồng bệnh: tối thiểu 3 Pa

23. Áp suất trong buồng thay đồ âm ít hơn buồng bệnh: tối thiêu 3 Pa

24. Áp suất hành lang 0 Pa

25. Lưu lượng khí cấp, thải: cố định (không thay đổi)

26. Lưu lượng khí thải: lớn hơn khí cấp tối thiểu 30%

27. Lọc HEPA, lọc thô:

  • Lọc HEPA, lọc thô: có ở khí thải nếu buồng bệnh
  • Lọc HEPA, lọc thô: có ở khí cấp và khí thải

28. Tia cực tím với bước sóng:

  • Tia cực tím với bước sóng 254nm: có ở khí thải nếu buồng bệnh
  • Tia cực tím với bước sóng 254nm: có ở khí cấp và khí thải

29. Nhiệt độ buồng cách ly: 21 - 26°C

30. Độ ẩm buồng cách ly: 60 - 70%

Tiêu chí vi sinh buồng áp lực âm

31. Khí thải: ≤ 50 CFU lấy trên đĩa thạch (theo WHO - Grade C)

32. Khí cấp:

  • Buồng HSCC hoặc thủ thuật/phẫu thuật: ≤ 50 CFU lấy trên đĩa thạch
  • ≤ 100 CFU lấy qua không khí (theo WHO - Grade C)

Tiêu chí vi bụi buồng áp lực âm

33. Khí thải: Bụi 0,5µm ≤ 352.000/m³ (theo ISO14644-1 Class 10.000)

34. Khí cấp:

  • Buồng hồi sức cấp cứu hoặc thủ thuật/phẫu thuật: Bụi 0, 5µm ≤ 352.000/m³ (theo ISO14644-1 Class 10.000)
  • Buồng bệnh: Bụi 0, 5µm ≤ 3.520.000/m³ (theo ISO14644-1 Class 100.000)

Khuyến cáo của Bộ Y tế cho thấy, việc dùng phòng cách ly áp lực âm trong phòng chống COVID-19 không có tác dụng điều trị bệnh mà nhằm mục tiêu chính là để cách ly người nhiễm bệnh, góp phần giảm thiểu nguy cơ lây lan mầm bệnh ra môi trường xung quanh. Đây cũng là khuyến cáo của CDC Hoa Kỳ về sử dụng buồng áp lực âm trong phòng chống dịch bệnh COVID-19.

PV. Tổng hợp